חומרים רכים לא-תרמופורמביליים (ויסקו-אלסטיים)

מיפוי מעשי: סוגי חומרים, שמות מסחריים, שימושים והסתייגויות

חלק א׳ – PU ויסקו-אלסטי (Polyurethane Viscoelastic)

זו המשפחה הכי חשובה להבנה, כי היא הכי נפוצה והכי הרבה משתמשים בה לא נכון.

1. PU ויסקו-אלסטי פתוח-תאים (Open-cell viscoelastic PU)

מאפיינים חומריים

• מבנה תאים פתוח
• זרימת אוויר מוגבלת
• דחיסה תלויה בזמן (Time-dependent)
• ספיגת אנרגיה גבוהה (High hysteresis)

חומרים / מוצרים נפוצים

• PORON® Medical 4708 / 4709 –
  יצרן: Rogers Corporation
• Spenco Polysorb / Spenco Rx –
  יצרן: Spenco Medical

שימושים מומלצים (קונצנזוס מקצועי)

✔️ שכבת ביניים רכה במדרסים לסוכרת
✔️ Off-loading באזורים מטטרסליים
✔️ פגיעה ב-fat pad (אטרופיה של שומן פלנטרי)
✔️ כאב לחץ נקודתי שלא מגיב לפיזור עומסים רגיל

מיקום במדרס:
👉 בין שכבת בסיס יציבה לבין Top cover

שימושים לא מומלצים

❌ לא Top cover חשוף (שחיקה, לחות)
❌ לא שכבת בסיס
❌ לא מדרס שלם
❌ לא פעילות ספורטיבית

למה כן / למה לא (מהשטח)

כן:

• “מוריד כאב כשהבעיה היא לחץ, לא תנועה”
• “עובד גם כש-EVA כבר לא עוזר”

לא:

• “מרגיש לא יציב”
• “כבד”
• “לא שולט בכלום”

2. PU ויסקו-אלסטי סגור-תאים (Closed-cell / Hybrid)

נדיר יותר, אבל קיים.

מאפיינים

• פחות זרימה
• יותר עמידות מכנית
• פחות ספיגת אנרגיה מ-open-cell

חומרים / מוצרים

• PORON® 94xx series (גרסאות היברידיות)
  יצרן: Rogers Corporation

שימושים

✔️ שכבת ביניים דקה
✔️ מצבים שדורשים פחות “שקיעה” ויותר יציבות יחסית

הסתייגות

בפועל רוב האורתוטיסטים מעדיפים Open-cell,
כי אם כבר משתמשים ב-PU ויסקו-אלסטי – רוצים בלימה אמיתית.

חלק ב׳ – סיליקונים רפואיים (Medical-grade Silicones)

כאן חשוב מאוד להפריד בין סוגים, כי השימוש שונה מהותית.

3. סיליקון רך יצוק (Soft casting silicone)

מאפיינים חומריים

• אלסטי מאוד
• אינרטי ביולוגית
• חיכוך גבוה
• לא נושם

חומרים / מוצרים

• סיליקונים רפואיים מבית Dow
• סיליקון ליציקה רפואית – Smooth-On
• פדים מוכנים – Bauerfeind

שימושים מומלצים

✔️ פדים נקודתיים
✔️ מפרידי אצבעות
✔️ הגנה על בוניון / פטישון
✔️ אזורים קטנים עם חיכוך גבוה

מיקום:
👉 מוצר עצמאי / תוספת חיצונית
👉 לא בתוך מבנה מדרס פונקציונלי

שימושים לא מומלצים

❌ מדרס שלם
❌ Top cover רחב
❌ סוכרת עם הזעה / לחות
❌ אזורים עם shear גבוה

ביקורת חוזרת מהשטח

• “עובד נקודתית, לא מערכתית”
• “חם”
• “גורם לפעמים לשלפוחיות”

4. סיליקון ג׳ל (Gel silicone)

גרסה רכה יותר, לעיתים עם שמנים פנימיים.

שימושים

✔️ רפידות עקב
✔️ Heel cups
✔️ off-loading מקומי

בעיות

❌ בלאי מהיר
❌ זליגת שמן
❌ חוסר יציבות

חלק ג׳ – השוואה יישומית (השורה התחתונה)

מסר מקצועי מסכם (מאוד חשוב)

חומרים ויסקו-אלסטיים לא מחליפים מדרס
הם משנים את אופן חלוקת האנרגיה בנקודה מסוימת.

מי שמשתמש בהם נכון – פותר בעיות קשות.
מי שמשתמש בהם כפתרון כולל – יוצר בעיות חדשות