4. חומרים למדרסים – קשיחות, תפקוד ושינוי תכונות לאורך זמן

מטרת העמוד 🎯

עמוד זה נועד לשמש מסמך לימודי־מקצועי העוסק בחומרי גלם למדרסים מנקודת מבט קלינית וביומכנית.
המטרה אינה לקדם חומר מסוים, אלא להבין את טווחי הקשיחות הקיימים, ההתאמה הקלינית שלהם, והאופן שבו תכונות החומר משתנות עם הזמן והשימוש — כפי שניתן להסיק מהספרות המקצועית והמדעית, ולא מטענות שיווקיות.

מדדים בסיסיים להבנת חומרים 🧪

• Shore A – מדד קשיחות לחומרים רכים
• Shore D – מדד לחומרים קשיחים
• Compression Set – מידת הדחיסה הבלתי הפיכה
• Creep – שינוי צורה מצטבר תחת עומס מתמשך
• Energy Return – החזרת אנרגיה (לא זהה לבלימת זעזועים)

4.1 חומרים רכים תרמופורמביליים

(EVA, PE מוקצף, Plastazote)

טווח קשיחות:
🟢 Shore A ~15–40

התאמה קלינית:

• רכות גבוהה: רגישות יתר, סוכרת, כאב מפושט
• רכות בינונית: נוחות כללית, התאמה ראשונית

התנהגות לאורך זמן:

• דחיסה בלתי הפיכה באזורים נושאי עומס
• ירידה בגובה ובאפקט הביומכני
• דעיכה מהירה יחסית

עיקר מהספרות:
חומרים אלו מאבדים חלק משמעותי מעוביים הפונקציונלי לאחר תקופת שימוש, במיוחד תחת עומס סטטי ממושך.

4.2 חומרים רכים לא־תרמופורמביליים (ויסקו-אלסטיים)

• PU ויסקו-אלסטי
• Silicones

חומרים רכים לעיבוד CNC

(EVA בצפיפות גבוהה, PU מוקצף)

טווח קשיחות:
🟢 Shore A ~30–55

למה הטווח הזה חשוב:
מאזן בין נוחות לשליטה גיאומטרית מדויקת יותר.

שינוי תכונות עם הזמן:

• Compression Set בינוני
• שמירה טובה יותר על צורה לעומת תרמופורמינג ידני
• דעיכה איטית אך קיימת

קלינית:
מתאימים למדרסים רכים־מדויקים אך אינם פתרון ארוך טווח לשליטה תנועתית משמעותית.

חומרים רכים להדפסת תלת־ממד

(TPU, Elastomers)

טווח קשיחות:
🟢 Shore A ~60–95 (תלוי מבנה פנימי)

מאפיין ייחודי:
הקשיחות נקבעת לא רק מהחומר אלא מהגיאומטריה הפנימית.

עמידות:

• Compression Set נמוך
• שמירת צורה טובה מאוד
• החזרת אנרגיה גבוהה יחסית

הערה קלינית:
לא חומרים בולמי זעזועים “קלאסיים” — פחות מתאימים לכאב עומס טהור.

חומרים קשיחים תרמופורמביליים

(Polypropylene, Nylon)

טווח קשיחות:
🔵 Shore D ~50–75

תפקיד עיקרי:
שליטה תנועתית, ייצוב אחורי ואמצעי של כף הרגל.

שינוי תכונות:

• כמעט ללא דחיסה
• קיים Creep (עייפות חומר) לאורך זמן
• ירידה הדרגתית ביעילות הדינמית

מה ידוע מהספרות:
החומר שומר על עובי אך מאבד חלק מהתגובה האלסטית לאחר שימוש ממושך.

חומרים קשיחים לעיבוד CNC

טווח קשיחות:
🔵 Shore D ~65–85

יתרונות:

• שמירת תכונות גבוהה מאוד
• דיוק גיאומטרי ושליטה תנועתית מצוינת

מגבלות:

• אינם סלחניים לטעויות אבחון
• פחות מתאימים לרגישות יתר

קלינית:
בחירה טיפולית — לא נוחותית.

חומרים בולמי זעזועים

(Poron, PU ויסקו־אלסטי, סיליקון רפואי)

טווח קשיחות:
🟠 Shore A ~5–30

מנגנון פעולה:
ספיגת אנרגיה עם חזרה איטית לצורה.

שמירת תכונות:

• Poron: שומר בלימה גם לאחר שימוש ממושך
• סיליקון: אלסטי אך כבד ופחות יציב

חשוב לדעת:
אינם מהווים בסיס מבני — תמיד תוספת בלבד.

חומרים משלימים (Top Covers)

טווח קשיחות:
🟢 Shore A ~10–40

התנהגות:
נשחקים — לא “מתעייפים” ביומכנית.

השפעה קלינית:
משפיעים על חיכוך, לחות ותחושת שימוש — קריטי להיענות המטופל.

סיכום מקצועי מורחב 🧠

🔹 אין חומר “טוב” או “רע” — יש חומר מתאים לאבחנה, למטרה ולשלב הטיפולי.
🔹 חומרים רכים נוטים להידחס ולאבד אפקט עם הזמן.
🔹 חומרים קשיחים שומרים צורה אך עוברים עייפות דינמית.
🔹 בלימת זעזועים אמיתית אינה שקולה לרכות בלבד.
🔹 מדרס איכותי מבוסס על שילוב חומרים חכם, ולא על חומר בודד.

הבנה של התנהגות החומר לאורך זמן חשובה לא פחות מהבחירה הראשונית שלו